生死歌诀 二

脉分虚实为君说,弦数沉被幷冷热。

关前阳脉数弦浮,关后阴沉迟细脉。

浮弦而数热兼风,沉细为寒气上攻。

阳浮为表阴沉里,尺寸关中看子细。

学者要知生死期,九怪脉中定凶吉。

结促牢代四脉者,可取死生期岁月。

假令四十动一止,一脏无炁死之义。

三十动中一止时,三岁二脏死无炁。

脉来十动一止之,一岁死期堪下泪。

若还十动不满者,动胖炁衰人不起。

须当以日定死期,盖为动中不应指。

三元正气难拘束,魂魄冥冥随风去。

一呼三寸阳炁出,一吸复然阴炁入。

阴阳呼吸定息匀,来往升降中不息。

肝脉达而风炁生,肾水下而雨滋湿。

肺炁清汽上属天,地炁浊而通其嗌。

脾司出纳象谷空,雷动于心声霹雳。

水谷包容肠胃间,六经为川流不息。

阳为形表血为阴,精气为荣悍为卫。

络有十五经十二,上应周天下临地。

水漏百刻运流行,与周天度为纲纪。

手足阳明江海水,天蝎金牛幷豫冀。

太阳手足合清淮,天秤白羊充淮里。

阴阳人马对寅申,燕益渭漯水汽深。

太阴巨蟹幷磨蝎,丑未湖河水难竭。

宝瓶狮子对周齐,汝水三河合应之。

巳上楚宫属双女,亥上双鱼时掉尾。

十二脉中合经水,内外相输为表里。

人身血气要充盈,六脉无邪无病体。

火之精气主生神,水汽充盈生志意。

复胗涩脉何部中,败血折精之脉候。

唯有三秋乃应时,余月见之皆恶候。

洪钩夏脉居寸口,堪笑愚夫多不晓。

脉若俱洪不带钩,钩不外汇时血常走。

秋脉微毛若无涩,病者多应命单得。

设然肺部胗见之,涩谓秋中多结脉。

严冬尺脉要弦沉,肾部无邪体炁清。

忽然弦大多虚候,梦中涉水鬼随人。

春怕庚辛秋丙丁,微毛洪数病相侵。

玉函歌诀最玄微,俗眼庸人难探颐。

若能精向义中求,审察元通神可比。

基础信息 BASIC

情感审慎
创作背景
宋代医籍
本诗选自宋代医家著作,具体作者多有争议,一说为托名扁鹊或叔和之作,实为宋人总结前人脉学经验所编。创作背景关联中医脉学体系成熟期,旨在解决当时脉学理论繁杂难懂、初学者难以掌握的临床实际问题。学界公认其创作时间为宋代,反映了当时中医标准化教学的迫切需求。
源流与释义
体裁 · 源流与定位
本诗属于中医医诀类诗歌体裁,形式为七言古风。源流上承《内经》《难经》脉学理论,下启后世《脉诀》图谱化传播之风。艺术定位在于以韵语承载医学理论,便于记诵与传承。在历代文体地位中,是宋代中医科普文学的重要代表,具有极高的实用价值与文献价值。
情感 · 解读
全诗情感基调冷静客观,体现了医者仁心与严谨的治学态度。核心情感层次分为对生命规律的敬畏、对误诊误治的批判以及对后学者的谆谆教诲。历代主流解读共识认为,此诗旨在通过阐述脉理与死生之期,确立中医诊断的规范与法度。

基础解读 READING

语文核心知识
关前关后
“关前”指手腕桡骨茎突内侧的部位,对应中医脉诊中的“寸”部,主要反映心肺等上焦脏器的状况。“关后”指桡骨茎突外侧的部位,对应“尺”部,主要反映肾与命门等下焦脏器的状况。这是中医切脉定位的基础知识,用于判断疾病所在的脏腑位置。
脉象主病
浮脉主表证,多见于外感风寒或风热初起。沉脉主里证,多见于内伤杂病或邪气深伏。数脉主热证,提示体内有火热之邪。迟脉主寒证,提示体内阳气不足或阴寒过盛。通过脉象的浮沉迟数,可以初步判断疾病的表里寒热属性。
生死预后
全诗核心主旨是教导医者如何通过脉象变化来判断病人的生死预后。特别是通过“止脉”的出现频率,即脉搏间歇的次数,来推算脏气衰竭的程度和死亡的时间。这体现了中医“治未病”和预判病情转归的诊断特色。
跨学科 · 是什么
解剖学解剖学
中医脉诊的“寸关尺”定位在现代解剖学上对应桡动脉的搏动点。桡动脉位于手腕桡骨茎突内侧,其浅表位置便于触摸。通过按压桡动脉的不同深度和位置,可以感知血流动力学的变化,这与现代心血管检查的触诊原理具有生理学一致性。
更多跨学科解读(历史 · 地理 · 天文 · 音乐…)见 深度版
读写应用
诵读节奏
诵读时应采用四三节奏,如“脉分/虚实/为君说”。遇到专业术语如“弦数沉”时应吐字清晰,稍作停顿。全诗韵律铿锵,多押仄声韵,诵读时语气应沉稳严肃,体现医学典籍的庄重感。
句式仿写
可仿照“浮弦而数热兼风,沉细为寒气上攻”的句式进行写作练习。该句式特点为前半句列举特征,后半句归纳结论。例如仿写:“面红目赤热兼火,肢冷畏寒阳虚脱”,用于描述症状与病机的对应关系。
写作应用
核心名句“学者要知生死期,九怪脉中定凶吉”可用于议论文写作中,论证“透过现象看本质”或“预见性思维”的重要性。在描写医生职业精神的文章中,引用此句可增强文章的专业性与权威感,体现医者对生命的敬畏。
关联知识图谱
中医四诊核心组成
脉诊是中医望闻问切四诊之一,本诗专门阐述脉诊方法。

名句 CLASSIC LINES

学者要知生死期,九怪脉中定凶吉
此句为全诗核心名句,直指中医脉诊的最高境界——预后判断。文化影响力深远,成为后世中医判断危重症的金科玉律。历代经典评价认为,此句确立了“脉有根本,人有元气”的判断标准,在临床急救与重症监护中具有提纲挈领的指导意义。

标签 TAGS

作者 POET

杜光庭 850—933
前蜀著名道教人物、文学家

相关诗词 RELATED

深度解读 · 专业鉴赏 · 中英双语
更深一层的逐句精讲、艺术手法、历代评注、典故溯源与中英双语对照正在路上。
深度解读专业鉴赏中英双语29 知识点
二期上线 · 敬请期待