“方寸”一词本义指一寸见方的小面积，在古文中常借指人的心。此处“病成方寸”意指因为相思之苦，心中郁结成病。这是一个典型的古今异义词，在现代汉语中多用于形容空间微小，而在诗词中则多指代内心世界。

“薄幸”意为薄情、负心。在古代诗词中，常用来形容对爱情不专一、辜负对方深情的男子。此处女子指责对方“阿谁薄幸”，直接点明了对方变心背弃的行为，是全词情感爆发的焦点。

面对眼前的景物，惹起了心中的愁闷。染上了相思病，心里痛苦得像生了病一样。当初是谁先有意的？又是谁如今这般薄情负心？突然变得这样，少有欢喜多有嗔怪。从此不要再传递音讯了。你心中有我，但我却没份拥有你。就像那合欢桃核一样，真叫人恨。心里头装着两个人。

这首词描写了一位女子被负心人抛弃后的愤怒与决绝。她指责对方先是有意追求，如今却薄情变心。通过“合欢桃核”的比喻，形象地表达了对方心中装着别人、感情不专的恨意，最终决定断绝往来，展现了刚烈的性格。