山谷跋杨妃齿痛图谓多食侧生致动摇其左车是殆不然因为翻案天宝遗事云时罗公远进药明皇自和饮妃故并及之

侧生指代荔枝，左车指左牙床，微疢指轻微的小病，玉柙指古代帝王的玉制棺椁，金罂指金质的盛药容器，三郎是唐玄宗李隆基的小字，涪南指唐代涪州南部，是当时荔枝的核心产地，齿寒此处双关牙痛与临死前的寒意。

蜀帝杜宇死后化为子规鸟，啼血不止是因为思念故乡想要回家。杨贵妃得了小病，托子规鸟来传递自己牙痛的消息。事物虽然类别不同有时候也能互相寄托情感，子规悲鸣了一夜满树梨花都纷纷飘落。唐明皇早就躺在玉棺里化为尘土了，谁还会用金罐里的半勺药调和好了给她吃呢。珍贵的美食不会引发战争，和涪州南边新产的荔枝有什么关系。人世间受到的极端宠幸都是祸患的先兆，不要把妖异的魂魄幻化成飞鸟。平生错误地信任了安禄山，马嵬坡将要赴死的时候先感觉到牙齿发冷。

全诗围绕杨妃齿痛的典故展开，针对黄庭坚认为牙痛是多食荔枝的旧说进行翻案。诗人指出安史之乱的根源是唐明皇过度宠幸后妃、误用佞臣，而非荔枝这类外物。全诗通过咏史抒发了对王朝盛衰的反思，批判了宠幸误国的现象，打破了传统将亡国责任推给女性的陈旧观点。